Безусловный лидер среди возможных неприятностей – это сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). А среди причин этих самых ССЗ таким же лидером была и есть гипертоническая болезнь. Определить гипертонию у человека, казалось бы, просто – надо измерить артериальное давление с помощью тонометра, причем не один раз, а хотя бы три раза в неделю по два раза в день – утром и вечером. В результате получите среднюю цифру, которая и будет вашим «рабочим давлением».
Разница между верхним и нижним давлением должна быть 30-40 единиц. Если она меньше, вам грозят серьезные проблемы с сердцем, вплоть до его остановки. Нормальными же считаются цифры артериального давления от 120/80 мм ртутного столба (оптимальное) до 139/89 (высокое нормальное). Собственно, болезнь начинается со значений 140/90 мм рт.ст. – это «мягкая гипертония», и дальше делится на степени с шагом 20 мм рт.ст. Другими словами, если зашкалило за 180/110, то это стадия последняя, и вы в любую секунду готовы стать пациентом отделения реанимации.
Причин гипертонии несколько. Первая – это наследственность. Если у родителей было повышенное артериальное давление, то дети почти наверняка станут гипертониками. Чтобы оттянуть этот момент, нужно лет на 10 раньше сверстников начать следить за своим давлением, пройти медобследование и смириться с рекомендациями врачей.
Вторая причина – малоподвижный образ жизни (кровать, кресло, машина, стул, диван), нерациональное питание (завтрак – кофе, сигарета; обед – кофе, печенье, бутерброд; ужин – все сразу и много плюс спиртное), а значит, и лишний вес. Известно, что один лишний килограмм повышает артериальное давление на 2 мм рт.столба.
Третья причина гипертонии – это курение, алкоголь, жирная и соленая пища. Избыток соли в еде увеличивает риск заболевания в 10 раз. А все вместе увеличивает количество липидов и плохого холестерина в крови и запускает механизм возникновения атеросклероза сосудов. Что в свою очередь приводит к быстрому износу сердечной мышцы.
И наконец, четвертым, провоцирующим фактором для развития гипертонии остается стресс.
У нас есть две основные категории людей, которые активно пополняют армию сердечно-сосудистых пациентов. Первая – это активные работники, бизнесмены, трудоголики, а вторая – малоимущие, безработные и бродяги. Перед болезнью их уравнивают две вещи: у них очень много стрессовых ситуаций, и они слишком злоупотребляют алкоголем, хотя и разного качества. И то, и другое сначала ведет к гипертонии.
Собственно, гипертония страшна своими осложнениями, а не сама по себе. Ведь высокое давление очень часто вообще не дает о себе знать в обычной жизни. Ну, подумаешь, иногда начинает болеть голова, «мушки» в глазах и накатывает слабость, а кто сейчас не устает. Главное – руки-ноги работают и голова пока соображает, а там доживем до отпуска – и все наладится. Но однажды гипертония может «выстрелить» стенокардией, сердечной и почечной недостаточностью, инфарктом миокарда или инсультом.
У нас в стране больше 40 миллионов гипертоников. Из этих 40 миллионов 50% не знают о том, что у них гипертония, хотя уже болеют. Из 50% знающих о своем заболевании половина не принимает никаких лекарств, а из тех, кто принимает, опять же 50% пьют их нерегулярно и беспорядочно. Вот и посчитайте, сколько гипертоников на самом деле лечится ответственно. Причем препараты, назначенные врачом при гипертонии, принимать нужно пожизненно, не отменяя их себе самому, даже если стало лучше, плюс регулярно следить за своим давлением.
Если у вас 140/90, то это верхняя граница нормы. А все, что выше, уже предболезнь или болезнь, и с этим должен разбираться врач. При пограничном давлении нужно ограничить потребление соли и жидкости. Ее нужно примерно полтора литра в день. Этим вы снизите объем циркулирующей крови, а значит, и давление. Затем - немедленно бросить курить и пить алкоголь.
Дальше – еда. Человеку в сутки, если он не занят тяжелой физической работой, нужно около 1000 килокалорий, а мы умудряемся съедать по 3000-4000. Ешьте хлеб грубого помола; спагетти покупайте из муки твердых сортов; готовить надо на растительных маслах и избегать сливочного. Все морепродукты очень полезны, а из рыбы самая ценная – треска. Иногда полезно выпить стакан сухого красного вина.
Валентина Пушкарская,
врач-кардиолог высшей категории МУЗ “ЦГБ”.
